武汉天安医院

　　武汉天安医院杨进教授(著名专家)表示：骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syn-drome，简称MDS)是一种造血干细胞的克隆性增生性疾病，成熟和幼稚血细胞的形态和功能均有异常。表现为外周血中血细胞减少，骨储中血细胞增生、增多或正常，少数减少。
　　选择合适自己的治疗方案能够让治疗事半功倍。下面就由武汉天安医院杨进教授(著名专家)，带大家来了解如何治疗骨髓增生异常综合征：

　　武汉天安医院杨进教授(著名专家)表示，治疗骨髓增生异常综合征有以下方法：
　　1、骨髓增生异常综合症的支持治疗
　　贫血严重者定期，输用浓集红细胞以保持较好的生活质量。血小板<20×109～30×109/L且出血倾向明显者可输用浓集血小板。合并感染者有指征地使用抗感染治疗，必要时辅用静脉丙种球蛋白输注。因反复输血而有铁负荷过多表征者可予驱铁治疗等等。对于低危MDS支持治疗应作为基本治疗手段。
 

　　2、骨髓增生异常综合症的治疗
　　促进血细胞生成和分化成熟，减少无效造血，属于这一类的药物主要适用于低危MDS患者，但疗效均不够满意。
　　雄激素类：接受治疗的患者中，约30%左右可有血红蛋白不同程度的升高。细胞因子：已经较多用于治疗MDS的有以下几个重组造血因子。但各报道中治疗例数均较少，而且使用剂量、疗程以及疗效等相差很大，还不能得出比较成熟的结论。
　　红细胞生成素：20%左右的患者可脱离或减少输血，或红细胞和血红蛋白有所升高。白细胞和血小板数基本上无改变。未发现明显毒副作用。骨髓细胞体外，培养有红系集落生长而且EPO能刺激集落增多者，疗效较好。
　　白细胞介素：使30%～60%的患者中性粒细胞升高，10%～30% 的患者血小板升高，未见到对贫血的疗效。毒副作用有发热、骨痛、头痛等。

　　3、骨髓增生异常综合症的免疫抑制治疗
　　由于有证据表明某些MDS患者有免疫功能异常，近几年有试用免疫抑制剂治疗MDS并取得一定疗效：皮质类固醇：有2例RA获明显疗效，而RAEB 均无效。Jonasova试用环孢素治疗16例RA和1例RAEB，疗程5～31个月。所有12例原依赖输血者均脱离输血，且白细胞和血小板均明显升高。
　　一般疗程3个月左右即开始显效。抗胸腺细胞球蛋白：Molldrem等用ATG[40mg/(kg•d)×4天]，治疗25例依赖输血的RA和RAEB患者，11例治疗后脱离输血，8例有明显血液学进步。中位持效时间10(3～38)月;随诊至治疗后38个月。84%的患者尚存活。分析与免疫抑制治疗疗效相关的因素有年龄轻、依赖输血的时间较短和HLA-DRB1。
 

 

 

　　4、骨髓增生异常综合症的小剂量单药化疗
　　主要用于老年高危MDS患者，以小剂量阿糖胞苷使用多，经验也较成熟。剂量为10～20mg/(m2•d)，分2次皮下注射或持续静滴，疗程 7～21天，一般为20天。有效率40%左右，但明显有效和完全缓解者仅为20%，持续时间较短，多数不超过半年。副作用主要是骨髓抑制，治疗相关死亡率 10%～25%。然而，目前尚无肯定证据表明，此项治疗能比单纯支持治疗延长生存期，或降低转白率。初期曾认为：此项治疗是通过在体内诱导病变细胞分化而取得疗效。后来更多的观察表明疗效机制，是通过阿糖胞苷的细胞毒作用。

　　5、骨髓增生异常综合症的强烈联合化疗
　　MDS强烈联合化疗的指征，应综合患者的年龄、体能状况和IPSS危度加以确定。现今多数作者倾向于年龄≤60～65岁，确诊后时间不长，PS良好，IPSS中危-Ⅱ和高危的MDS患者，可选择强烈联合化疗。由于MDS与AML的相关性，一般采用治疗AML的化疗方案。但总的看来，与AML相比，MDS联合化疗的CR率较低、CR持续时间较短、复发率较高;而且由于MDS患者的正常造血储备能力很差，对强烈化疗的承受能力很低，容易发生化疗后，骨髓造血功能严重而持久的抑制，导致治疗相关死亡。
 

 

　　特色治疗优势：

　　武汉天安医院杨进教授和杨进飞教授自主研发的“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”对治疗血液病的效果非常显著，临床反应很好，而且此三种药品经省药监局批准备案，在省药监局网站上可以查询。(查询方法在官方网站“科研成果”中查阅)　　

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　　武汉天安医院专家，特别提醒广大患者，一定要在治疗的同时加强饮食方法的调节，只有这样才能达到较好的治疗效果。如果您还有什么不明白和不了解的，可咨询我们的在线专家，或拨打免费电话400-6325-120咨询，或添加武汉天安医院咨询QQ号码：2226731277或者直接点击进行咨询，相信他们会给您满意的答复。祝您早日康复。