武汉天安医院

   慢性白血病起病隐匿，缠绵难愈，治疗过程中的每一点进步都会给人带来生的希望。如何了解病情进展到哪一步，治疗的效果怎么样了呢？

   武汉天安中西医结合医院给大家介绍一下判断慢性白血病诊疗效果的标准如下：

   慢性白血病主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

（一）慢粒(CML)可发生于各年龄组，以25～50岁间发病率较高，男：女为1.6:1。临床特征为粒细胞明显增多，并出现不同阶段幼稚粒细胞，脾脏肿大。慢粒起病缓慢，自然病程分慢性期、加速期及急变期。其疗效标准为：

1．完全缓解：①临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现；②血象：血红蛋白>100g/L，白细胞总数<10 X 109/L，分类无幼稚细胞，血小板100-400 x 109/L； ③骨髓象：基本正常。

2．部分缓解：临床表现、血象、骨髓象三项中有一或二项未达完全缓解标准。

3．未缓解：临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。

（二）慢性淋巴细胞白血病（CLL）老年人多见，约90 %慢淋患者年龄>50岁，慢淋在西方国西方国家是常见的一种白血病，在我国较少见，仅占白血病总数的1.1～4 %。95 %为B淋巴细胞型，T细胞型少见。男：女为2:1。临床可有贫血、感染或出血，常伴淋巴结、肝、脾肿大，少数患者可出现浸润性皮疹；免疫功能受损可并发自身免疫性溶血性贫血和/或血小板减少。其疗效标准为

1．完全缓解：临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。外周血WBC≤10 x 109/L，淋巴细胞大部分值≤4 x 109/L，血红蛋白和血小板正常。骨髓中淋巴细胞< 40 %。

2．部分缓解：症状减轻，累及淋巴结、肝脾的区域数和/或肿大体积比治疗前减少50 %以上，且无新的累及区域出现。外周血WBC、淋巴细胞大部分值和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前50 %以下。血红蛋白和血小板正常或较治疗前增加50 %以上。

3．无效：临床及实验室检查未达到上述“部分缓解”标准或反而恶化。