武汉天安医院

　　慢性粒细胞白血病的病程分成慢性期和急变期有何特殊意义?

　　慢粒白血病是一种造血干细胞的特殊克隆性疾病，患者以中年人多，但也可以发生于青少年。它的自然病程为2-3年。在前一阶段病情进展比较缓慢，症状比较缓和，外周血中白细胞计数极度增高，初次就诊时往往已达200x 1护/升或更高。外周血和骨髓中都有大址(大部分值和百分数)幼稚粒细胞和低百分数的原始粒细胞，血小板也显著增多，脾、肝显著肿大，这一阶段称为慢性期。病情逐渐加重，后发生变化，白血病细胞对原来治疗有效的药物，越来越不敏感，疗效越来越差，血液和骨髓中原来的幼稚粒细胞减少而出现大量原始粒系样细胞(在少数情况下为原始淋巴样细胞)，此时的临床和血液学发现都像急性白血病。这是慢粒白血病的末期表现，称为急变期。在急变期和慢性期之间可以有一个过渡阶段，称为加速期。慢粒白血病急变期的治疗方法与慢性期的治疗也很不相同，所以这样分期是有重大实际意义的。