武汉天安医院

　　慢性粒细胞白血病的分期标准

　　(1)慢性期:①临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;②血象:白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<5%一10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞;③骨髓象:增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%;④染色体:有Ph'染色体;⑤CFU-GM培养:集落或集簇较正常明显增加。

　　(2)加速期:具有下列之二者，考虑为本期。①不明原因的发热、贫血、出血加重，和/或骨骼疼痛;②脾脏进行性肿大;③非药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和骨髓中>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生;⑦出现Ph`以外的其他染色体异常;⑧对传统的抗“慢粒”药物治疗无效;.CFU-GM增生和分化缺陷，集族增多，集簇与集落的比值增高。

　　(3)急变期:具下列之一者可诊断为本期。①原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋巴细胞+幼淋巴细胞，或原单+幼单在外周血或骨髓中>20%;②外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞>30%;③骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞>50%;④有髓外原始细胞浸润。此期临床症状、体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。