武汉天安医院

　　内分泌疾病中的贫血会导致哪些器官的异常？
　　贫血以及其他的血液学的影响会发生在多种内分泌疾病中。该异常通常会随着内分泌疾病的纠正而得到纠正。
　　一、垂体功能异常
　　垂体功能缺乏/垂体功能减退与正细胞正色素性贫血相关;相关性白细胞减少症也会发生。当垂体功能经替代治疗恢复正常时血液异常也会得以纠正。
　　二、甲状腺功能异常
　　甲状腺功能减退会导致轻度贫血;MCV通常会升高但也可能正常，当甲状腺功能恢复正常时MCV会得到纠正.甲状腺功能减退时会发生月经过多，并且能导致相关性铁缺乏。应该检测血维生素B12水平，因为其与其他自身免疫失常相关(如恶性贫血)。
　　甲亢  可能与轻度正色素性贫血相关，20%的病例中贫血随着甲状腺功能恢复正常而得到纠正。红细胞系的活性增加但同时血浆体积也不成比例地增加.所以不管血红蛋白浓度还是轻度贫血都没有改变。应当排除正铁血红素缺乏。
　　三、关节病与贫血
　　类风湿关节炎、银屑病性关节病和骨关节炎可能由于贫血变得复杂。贫血常因多种原因引起，通常有一种以上的因素参与，尤其是类风湿关节炎。其中某些可使类风湿关节炎发生贫血的机制，也可导致其他结缔组织病，如:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等导致贫血.
　　四、慢性病贫血（ACD）
　　慢性病贫血是一种细胞因子介导的红细胞生成抑制.临床问题在于如何识别在贫血的发病机制中其他有关因素的作用。骨髓巨噬细胞不能转运储存铁去生成红细胞，并且低于预计升高水平的促红细胞生成素提示着这个通路中存在某些抑制因素。骨娜对促红细胞生成素的反应性也下降。IL-1水平升高已经被证实。进一步的研究显示:IL-1及T细胞生成的γ干扰素对抑制红细胞活性有增效作用，并可能同时升高肿瘤坏死因子a水平，后者通过从骨髓基质细胞释放干扰素β来抑制红系造血。