武汉天安中西医结合医院

　　慢性感染引起的贫血怎么治疗？

　　慢性感染引起的贫血  常见的感染有:呼吸系统感染，如肺脓疡、脓胸、化脓性支气管扩张、肺炎，慢性尿路感染、慢性肝脓肿、慢性骨髓炎、女性盆腔炎、亚急性细菌性心内膜炎、脑膜炎、结核病、伤寒、波状热、霉菌感染、脓毒症、艾滋病等。

　　贫血常是轻至中度的，但长时间的严重感染，贫血也可较严重。治疗应注重原发病的治疗。部分病例对促红细胞生成素有良好反应。一般病人不需输血，但贫血如严重，有缺氧症状，或要施行外科手术治疗原发病的，应予输注浓缩红细胞。

　　治疗上，主要治疗原发病，随着原则发病的缓解，贫血可被纠正，对于内分泌腺功能减退，在不足缺少的激素之后，贫血即可纠正，若伴有叶酸或维生素B12及铁剂缺乏，给予补充即有效。除了慢性肾衰并发贫血比较严重以外，以暂时纠正贫血。肾病性贫血患者可用红细胞生成素（EPO）治疗，效果显著，疗效与剂量及用药时间相关。EPO对其他慢性病贫血， 但贫血纠正速率较非老年患者慢，维持剂量较大。不良反应主要为血压升高，起始剂量可按每次100U/ kg，3/周，疗程不短于8周。治疗期间应根据疗效及不良反应及时调整剂量，密切观察血压并予以相应处理。由于老年人易发生缺铁，应及时防治铁缺乏，以保 证疗效。有报道表明EPO尚具有免疫调节功能，能提高患者IgG、IgA。EPO治疗后的病人，生活质量改善，上呼吸道感染的发生率降低。