武汉天安医院

   如何诊断溶血性贫血？溶血性贫血的症状表现跟诊断结果息息相关，诊断一般分为两个步骤：
　　首先明确有无溶血，积极寻找红细胞破坏增加的证据。
　　其次查明溶血的原因，通过病史、症状、体征以及实验室等资料的综合分析来作判断。
　　诊断的依据包括以下三个方面：

   一、病史
　　除询问发病缓急，主要症状以及病情进程外还应着重询问以下各项：
　　1、地区性：强调家庭籍贯，如地中海贫血多见于广东、广西及浙江等沿海地区。
　　2、家族史：近亲中如有贫血、黄疸、脾肿大者，则有先天性溶血性贫血可能。
　　3、药物接触史：药物可诱发免疫性溶血性贫血，氧化性药物可使不稳定血红蛋白病及G6PD缺乏症发生溶血。
　　4、引起溶血性贫血的原发病史：如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性贫血。
　　5、诱发因素：如过劳、寒冷刺激及服蚕豆等。
　　二、体征：应观察是否出现贫血、黄疽、肝脾肿大等现象。
　　三、实验室检查步骤

1、确定是否为溶血性贫血，可根据红细胞破坏增加和骨髓代偿功能增强而确定。

2、确定属于哪一种溶血性贫血。