武汉天安医院

　 　 溶血性贫血患者的输血指征是什么？
　 　 武汉天安中西医结合医院专家表示溶血性贫血(hemolytic anemia)系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血性贫血”，较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”。输血AIHA患者应尽可能避免输血（包括成分血），因温型自身红细胞抗体具有同种抗体特性，导致输血后多有严重反应，甚至加重溶血。应严格掌握输血指征，那么溶血性贫血患者的输血指征是什么？下面由武汉天安医院专家给大家进行详细的解答。
　 　 武汉天安医院专家讲解溶血性贫血患者的输血指征：
　　★爆发型AIHA。
　　★溶血危象。
　　★可能危及生命的极重度贫血。

　 　 什么情况下溶血性贫血要做脾切除术？

　 　 武汉天安医院专家表示基于脾脏既是抗体的生成器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所，理论上脾切除术适用于本病的治疗。但脾切除术仍存在一定危险性，如重型患者脾切除术后病死率高达23.28%，儿童患者术后有并发严重感染的风险，故应严格掌握其适应证：
　　★肾上腺皮质激素治疗无效。
　　★需要较大剂量才能维持疗效。
　　★存在应用肾上腺皮质激素禁忌证者。
　　脾切除术有效率一般为50％～60％；但仅37％继发性AIHA的患者可获得较满意的近期疗效，但远期疗效差。我们的临床经验表明，原发性AIHA且抗体为IgG型者，如上述的患者刘某，其切脾的效果较好。

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　 　 那么，对行脾切除术的患者如何护理？

　 　 武汉天安医院专家表示拟行切脾术治疗的AIHA患者一般都经历了较长的内科治疗过程。久病不愈的体验易使之存在消极、悲观情绪；加之其体质虚弱而害怕不能耐受手术，易产生恐惧、焦虑、紧张心理，从而影响食欲、睡眠和休息，这对施行手术治疗极为不利，故应给予必要的解释，术前数日就应让患者了解治疗的必要性和治疗效果，鼓励其接受手术治疗；也可介绍接受同种手术治疗的患者与之交流体会，稳定患者情绪；术前饮食可不受限制，以高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物为宜；保证足够的睡眠；全面了解患者重要器官的功能状态并及时纠正，提高对手术的耐受力；术前患者贫血较重的应按医嘱输血纠正和改善贫血，使血红蛋白升至80g/L以上；术后患者及其家属要注意观察膈下引流管的渗液量及其颜色。

　 　 患者在日常生活中应注意些什么呢？

　 　 武汉天安医院专家表示严重贫血、急性溶血、慢性溶血合并危象的患者应大部分卧床休息；溶血发作期不应吃酸性食品（如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、面粉制品、花生、啤酒等），宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等；免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理，保持口腔清洁，预防肛周感染；恢复期患者可进行适当活动，但不可疲劳过度。
　 　 武汉天安医院专家提示：患者要坚持服药治疗，按医嘱定期复诊；注意预防感冒；日常要注意观察有无巩膜黄染及尿色变化，如出现异常及时来院检查。
　 　通过以上武汉天安医院专家的讲解，大家对溶血性贫血患者的输血指征是什么？已经了解了吧，如果你对溶血性贫血还有什么问题欢迎咨询我院专家，可咨询我们的在线专家，或拨打健康热线400-6325-120咨询，或添加武汉天安医院咨询ＱＱ号码：4006325120为好友进行咨询，我们会为您详细解答的。祝大家早日康复。