武汉天安中西医结合医院

　　什么是溶血性贫血
　　对于溶血性贫血很多人可能不是很了解，从字面知道溶血性贫血应该是贫血的一种，那么，到底什么是溶血性贫血？下面听一下武汉天安中西医结合医院专家的讲解。
　　天安医院专家讲解什么是溶血性贫血，内容如下：
　　正常人的红细胞在血循环中平均生存时间为120天，在发生溶血时，红细胞的生存时间都有不同程度的缩短。当红细胞的生存时间短至15-20天以下时，超过了骨髓的代偿造血的能力，或合并此时骨髓的造血功能本身也受到抑制，这时就会发生贫血。种贫血称之为溶血性贫血。值得注意的是，红细胞生存时间的缩短有时并不意味着贫血的出现。这是因为，在溶血增多时，骨髓往往显示出极其强大的代偿性增生造血的能力，有时可高达正常的6-8倍。因此，贫血只是在骨髓的造血功能代偿不足时才会发生。如果其代偿造血的功能能够抵消红细胞的破坏，贫血就不会发生，这种情况称溶血性疾患。还有一类情况应予注意，在这种情况下，红细胞的生存时间常常也是缩短的，在发生机制的重要性上红细胞生成障碍常常更加令人注目。因此，这类贫血的发生虽与溶血也有关，但通常不能称之为溶血性贫血。这类贫血包括巨幼红细胞贫血、慢性炎症、感染、白血病、恶性淋巴瘤、广泛播散的转移性癌、肾功能衰竭、肝病，以及类风湿性关节炎时伴发的所谓症状性或继发性贫血。
　　以下将由武汉天安中西医结合医院专家杨进教授分别介绍下溶血性贫血的病史、检查、治疗的相关知识。
　　第一，溶血性贫血的病史
　　除询问发病缓急，主要症状以及病情进程外还应着重询问以下各项：
　　（１）地区性　强调家庭籍贯，如地中海贫血多见于广东、广西及浙江等沿海地区。
　　（２）家族史　近亲中如有贫血、黄疸、脾肿大者，则有先天性溶血性贫血可能。
　　（３）药物接触史　药物可诱发免疫性溶血性贫血，氧化性药物可使不稳定血红蛋白病及G6PD缺乏症发生溶血。
　　（４）引起溶血性贫血的原发病史　如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性贫血。
　　（５）诱发因素　如过劳、寒冷刺激及服蚕豆等。
　　第二，溶血性贫血的检查：
　　1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。
　　2、血清间接胆红素增多。
　　3、红细胞生存时间缩短。
　　4、骨髓象。 (1)增生明显活跃。
　　(2)粒红比值明显减低或倒置。
　　(3)红细胞系显著增生，幼红细胞百分比常>O．50，以中幼红细胞为主，其他阶段的幼红细胞亦相应增多，易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。
　　(4)粒细胞系相对减少,各阶段比例及细胞形态大致正常。
　　(5)巨核细胞系一般正常。
　　5、特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。
　　第三，溶血性贫血的治疗
　　溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下：
　　１、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。
　　２、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：
　　３、脾切除术：
　　４、输血：
　　５、其它：
　　并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
　　６、中医辨证：
　　溶血性贫血为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主；晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加速间接胆红素的转化，一般服药一周左右后，血胆红素明显下降，黄疸明显减轻。不治已病治未病。临床验证疗效满意。

相关阅读：溶血性贫血的治疗方法有哪些？溶血性贫血如何治疗？

　　什么是溶血性贫血，相信通过上面武汉天安中西医结合医院专家的介绍，您已经对溶血性贫血有了一定的认识。如果您对治疗溶血性贫血还有疑问，一定要尽快地去向专业人事咨询或者到医院检查治疗，以免耽误了病情。如果您对溶血性贫血还有疑问，欢迎咨询我们的在线专家，他们会给您满意的答复。或拨打健康热线400-6325-120咨询，或添加武汉天安中西医结合医院咨询ＱＱ号码：4006325120为好友进行咨询．祝大家早日康复！