- 血小板减少性紫癜的常见治疗方法有哪些?
- 版权:未知 时间:2012-01-17 09:56 点击:
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血小板减少性紫癜的常见治疗方法有哪些?血小板减少性紫癜(ITP)用中西医结合疗法效果很好,除了特色中医疗法外,血小板减少性紫癜常用的治疗方法如下:
1、一般疗法:血小板明显减少、出血严重者应卧床休息,防止创伤。使用相应的细胞刺激因子,如白介素。避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。
2、糖皮质激素:为优先选择药物。常用药有强的松、地塞米松、甲强龙。
3、免疫抑制剂:用于其他治疗效果不佳时,可与糖皮质激素联合使用。常用的有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等,其中常用的是长春新碱,此药除具有免疫抑制作用外,还可能有促进血小板生成和释放作用。
4、脾切除:可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏。适应症为:经糖皮质激素治疗3—6个月无效者;出血明显,危及生命者;强的松治疗有效,但维持量大于30mg/d者;不宜使用糖皮质者。
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5、利妥昔单克隆抗体:抗CD20的人鼠嵌合体,可有效清除体内B淋巴细胞,减少自身抗体生成,有人认为可替代脾切除。
6、输血及血小板悬液:仅用于危重出血或脾切除术。输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好的止血效果,但反复多次输血易产生同种抗体,引起血小板破坏加速。
7、其他:达那唑也可用于难治性特发性血小板减少性紫癜,与糖皮质激素有协同作用,如安络血。
8、急重症的处理:血小板计数<20×109/L者;出血严重而广泛者;疑有或已发生颅内出血者;近期将实施手术或分娩者。处理方法如下:
(1)血小板输注:紧急补充血小板,以暂时控制或预防严重出血;
(2)静脉注射大剂量甲强龙;
(3)静脉注射大剂量丙种球蛋白:为减少不良反应,如头痛、局部静脉炎等,除注意血管保护外,一般应同时应用糖皮质激素。
(4)血浆置换:可有效清除血浆中的抗血小板抗体。
血小板减少性紫癜的常见治疗方法就是这样,以上常规疗法配合中医疗法治愈几率大大提高,患者如需帮助欢迎在线咨询。
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