武汉天安医院

    血小板减少的常见原因是什么？血小板是由骨髓巨核细胞的细胞分隔而成。巨核细胞逐渐成熟，胞浆增大，出现颗粒，后断裂形成血小板。血小板的主要生理功能是促进止血，加速凝血，防止出血；并能嵌在血管内皮细胞间隙处，保持血管内皮完整性，并有修复作用，当组织受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起止血作用。血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×109/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病：

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　　（1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等；
　　（2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；
　　（3）血小板分布异常：脾功能亢进；
　　（4）放射治疗和化疗等。
　　血液的所有细胞成分均可受肿瘤化疗的影响，导致全血细胞减少。恶性肿瘤大剂量化疗和（或）放疗所致的骨髓衰竭，骨髓抑制常见的表现为粒细胞减少及血小板减少，导致严重的感染及出血。肿瘤病人的出血虽可由多种原因引起，但单纯的血小板减少往往是出血的重要的原因，而且出血情况常常与血小板减少的严重程度成正比。