武汉天安医院

　　血小板减少症患者显著的特征就是出血，但常见血小板减少数值不一，各个患者对疾病的反应也不同，那么，一般情况下，血小板降低到多少时，患者会有出血的现象呢?

　　什么是血小板?具体作用是什么?
　　血小板是血细胞中小的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，它体积虽然很小，但有很好的聚集和粘附功能，参与人体的止血和凝血过程，维护人体的健康。
　　出血问题较为广泛和复杂，一般情况下如需判断和考虑患者有无出血倾向或有无止血能力，多需要检查血小板功能，其中为常见的是做血小板计数。血小板常用PLT或BPC表示，其参考值为(100～300)×109/L，即我们口头上常说的10万到30万。

　　出血是血小板减少患者的主要表现
　　血小板轻度降低一般不会发生出血性问题，但当血小板降到50×109/L(5万)以下时应引起注意，此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。
　　需要指出的是，出血现象并不能仅仅参考血小板计数一项指标来判断，还应参考出凝血时间、凝血因子、血小板聚集试验、凝血酶原和活动度、平均血小板体积、血浆纤维蛋白原、血块收缩时间等检验指标，以判断病人出血和凝血系统是否异常。

　　血小板减少常见于以下情况和疾病：
　　①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;
　　②血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
　　③血小板分布异常：脾功能亢进;
　　④放射治疗和化疗等。

　　由此可见，引起血小板减少的原因有很多，同时，还希望大家能够及时避免这些因素，同时，也要及时做好疾病的鉴别诊断，观察自身是否有症状出现。


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