- 严重的血小板减少,需要怎么治疗?
- 版权:武汉天安医院 时间:2018-02-05 09:58 点击: 次
一般来说,血小板低于三万,也就是PLT<30时,病人出血的风险就会增加,甚至有些患者已经表现为明显的出血现象,当然,这也要根据个人体质来判断。而当PLT<10时,就可以看作是严重的血小板减少。
发生严重的血小板减少,治疗一定要积极
严重血小板减少,血小板低于1万/μ1(10×109/L),出血明显,需要输注血小板避免发生危及生命的出血。但血小板输注并不是越多、越频繁越好,反复输注异体血小板容易刺激产生更多的抗血小板抗体,导致血小板无效输注,因此需要严格掌握输注指征。
静脉丙种球蛋白、促血小板生成素也是重要的辅助治疗。多种药物治疗无效的持续、严重血小板减少,可以考虑利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)治疗或行脾切除手术治疗。
武汉天安医院血液病专家杨进教授说,实际临床治疗过程中,切脾常常是万不得已的选择,毕竟脾脏是人体内大的免疫器官,一旦切除,对机体免疫造成很大影响,甚至很容易受到其他疾病的侵扰,且远期预后效果并不是很理想,不仅有复发的几率,还有一部分患者切脾无效。
治疗血小板减少,配合中药治疗很有必要
激素,丙球等药物的效果多是暂时的,且长期用药还有一定的副作用,因此,待血小板数值提升后,适时配合中药辨证治疗,稳定病情,避免血小板再次降下来。
日常护理辅助血小板减少治疗和病情稳定
虽然血小板减少患者在饮食上没有特殊禁忌,但对于坚硬不易消化的食物,要尽量避免,以免造成消化道黏膜损伤,同时避免外伤出血现象,注意多休息,劳逸结合,预防感冒,尤其是病毒感染,是诱发血小板减少性紫癜反复发作的常见因素!
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