武汉天安医院

　　问：何为药源性血小板减少性紫癜?

　　药源性血小板减少症是诸多药物副反应的表现之一。例如，使用某些细胞毒药物，可引起预期的血小板减少症早为人们所熟知。但是，更多的 药物则可通过免疫机理，引起非预期的药物相关性血小板减少症。

　　目前，药源性血小板减少症与粒细胞减少症一样，同属药源性血液病中常见的类型，且发病率有逐年增加的趋势。临床上，多数本病患者起病急，伴有不同程度的出血。

　　药源性血小板减少症，是急性血小板减少性紫癜中常见的原因之一，以老人居多。故对所有就诊的血小板减少症患者，均须认真排除是否为某种药物引起。从病机出发，本病可分为两大类。其一为药源性中毒性血小板减少症，主要与接触细胞毒药或其他毒性物质(如有机溶剂和杀虫剂)有关，起病隐伏，骨髓巨核细胞数常减少，甚或消失，预后较差;其二为药源性变应性血小板减少症，主要与免疫异常有关，起病急骤，巨核细胞数往往正常甚或增多，但外周血循环内血小板破坏增加，预后较好。
 

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