武汉天安医院

    随着产检技术的发展，近年来新生儿自身免疫性溶血病的预防已经可以通过产前检查得到预防。特别是对Rh系溶血病的预防已取得良好效果，发病率、病死率都显著下降。血浆置换术是一种行之有效的处理此类溶血病的方法。具体操作如下：
   通过血浆置换术治疗重症Rh免疫孕妇，可以有效提高胎儿存活率。一般来说，分娩过Rh溶血症患儿的产妇，再次怀孕后要监测抗体效价，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1 : 64或直接菠萝酶法测定抗体效价高于1 : 32应考虑作血浆置换术。一般在妊娠（4~16周）开始，每周置换10~20升血浆，直至23~26孕周，以尽量推迟胎儿输血的必要性。

   具体方法：用血液成分分离机，对孕妇的血液作间断流动离心分离，用ACD - A抗凝液每次采出1 ~ 1 .5升血浆。孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回。用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换液。

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