武汉天安医院

   免疫性溶血性贫血的检查有哪些?免疫性溶血性贫血的检查直接关系到确诊的准确性，除一般检查外特意检查的作用更重要，武汉天安中西医结合医院表示以下检查都是必不可少的，常根据需要选择：
　　1、一般检查：主要用于确定被检查者是否贫血，是否溶血，有无自身免疫迹象或其他原发病，若被检查者是患AIHA，常有如下发现：
　　(1)血象：贫血或伴有血小板，白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。
　　(2)骨髓象：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。
　　(3)血浆或血清：高血红蛋白血症和(或)高胆红素血症。
　　(4)尿：高尿胆原或高游离Hb或高含铁血黄素。
　　(5)免疫指标：丙种球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出现抗O，血沉，类风湿因子，抗核抗体，抗DNA抗体等指标的异常。
　　(6)其他：包括心肺肝肾功能等检查，不同原发病可能在不同脏器有不同表现。
　　2、特异检查：用于确定被检查者是否有自身红细胞抗体，何类型抗体，抗体滴度多少，常做的特异检查有以下几种：
　　(1)直接Coombs试验
　　(2)间接Coombs试验
　　(3)冷凝集素试验
　　(4)当-兰试验(Donath-Landsteinertest)
　　(5)酶处理RBC凝集试验
　　(6)自身红细胞抗体血型抗原特异性鉴定
　　除上述试验外，尚有采用125I-葡萄球菌蛋白A，放射免疫和酶联免疫等测定抗体更敏感的实验方法，虽目前尚未普及，但对减少所谓“Coombs试验阴性的AIHA”起重要作用。另外，还需要根据病情临床表现、症状、体征选择做B超，心电图等检查。广州海军医院 内科（血液病专业）专家提醒，鉴于妊娠期间孕妇免疫体系的改变，应特别注意自身情况变化，及时到正规医院就医，及早诊断，采取措施，才是对胎儿和自身好的选择。