武汉天安医院

    孕妇患免疫性溶血性贫血怎么治疗？孕妇是全社会的重点保护人群，也是很多疾病容易威胁的人群，对自身免疫性溶血性贫血来说如不治疗会对孕妇和胎儿的健康都产生极大的影响。一般来说，IgM抗体不能通过胎盘，因此胎儿的红细胞不受影响。但是IgG抗体，特别是IgG1和IgG3能通过胎盘，由于母亲产生的IgG抗体对胎儿产生不良影响。常见的是伴有胎儿和新生儿溶血性疾病的D同种免疫，对于有严重自身免疫性溶血性疾病的妈妈对输入红细胞有致敏作用，输血后即发生溶血反应，加热供体细胞到正常体温可降低冷凝素对其损害。
　　孕妇如果患自身免疫性溶血性贫血可引起早产，流产，死胎等，围生儿死亡率高达35%～40%，因此必须及时采取措施。即便存活下来由于孕妇自身免疫性溶血性贫血自身抗体可通过胎盘，造成宫内胎儿溶血，出生后也会患病。而妊娠亦使母体贫血加重，一般于孕中期明显，并随年龄增大而加重，甚至可危及孕妇生命。

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   所以及时治疗对母胎都很重要，原发初治患者多数用药后反应良好，月余至数月血象可恢复正常，但需维持治疗。反复发作者疗效差，病程数月至数年不等，病死率约50%。继发者预后随原发病而异，继发于感染者，控制感染后即可痊愈;继发于胶原系统疾病或肿瘤者预后较差，Evans综合征也难以治愈，可死于出血。CAS病程较长，且可反复发作，不易根治，PCH部分患者在发病2～3个月后，抗体可消失，也有少数患者迁延不愈。

    因此武汉天安中西医结合医院的专家提醒，自身免疫性溶血性贫血患者一定要及时到正规医院去检查，谨遵医生嘱咐配合治疗，定期检测，比较大程度上保证母子平安。