武汉天安医院

      再障患者应多久输血一次？再障的发生在于骨髓造血系统的病变。武汉天安医院血液病诊疗中心认为输血是一种支持治疗，输血要掌握指征，通常血红蛋白低于60g/L，且患者对贫血贫血耐受较差时，可输红细胞，但应防止输血过多。准备做骨髓移植的患者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染，输血是必要的。但由于再障病程漫长，如长期多次输血，将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应，致使以后发生输血反应，并可增加感染疾病（特别是病毒性肝炎）的机会；长期大量输血后可导致血色病；输血本身对骨髓造血功能有抑制作用，故不利于患者骨髓功能的恢复。

　　因此，再障患者严重贫血时应当输血，但要掌握适应症：

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　　①血红蛋白过低，通常低于5g/dl 时；

　　②血红蛋白虽不太低，但由于下降太快，患者不能适应者；

　　③有心功能代偿不全的症状者；

　　④有严重出血倾向者；

　　⑤有严重感染者。对贫血严重，特别有贫血性心脏病患者，1次输血量不宜过多，速度宜慢。

　　原则上，只要达到不发生缺氧症状时，输血即应停止，可见再障患者不应频繁输血，中西医结合造血疗法等积极的治疗方式才是再障患者的优先选择。