武汉天安医院

　　儿童β地中海贫血的检查有哪些？
　　大家都知道，疾病的治疗是建立在疾病的检查之上的，只有通过各项明确的检查才能对疾病进行确诊，那么，儿童β－地中海贫血的检查有哪些？下面将由武汉天安中西医结合医院专家杨进教授给大家进行讲解，希望能帮助到大家。
一、血象
　　1、重型β地中海贫血 Hb多在50 g/L以下，甚至低于20—30 g/L。血片中红细胞低色素明显。很多红细胞成粉红色环状。靶形红细胞占所有红细胞的10%--35%，红细胞大小不等、异形、嗜碱性点彩明显。网织红细胞占2%--15%，大多在10%以上，白细胞、血小板正常。脾功能亢进时、白细胞、血小板可减少。
　　2、轻型β地中海贫血 Hb可正常，有贫血者大多在80--90g/L以上。血片中红细胞有低色素和轻度大小不均，异形等改变，把猩红细胞常可见到，网织红细胞轻度增高，一般不超过5%。白细胞和血小板正常。
　　３、血象： Hb 100～120g/L，红细胞<2.0×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染扩大，靶形红细胞多见，呈小细胞低色素性贫血，中央浅染。嗜碱性点彩红细胞、多嗜性红细胞、有核红细胞增加，白细胞及血小板数增加，网织红细胞增高(≤0.1)，外周血涂片红细胞异形明显，可见梨形、泪滴状、小球形、三角形、靶形及碎片。并发脾功能亢进。血浆及红细胞内维生素E含量显著下降，与病情呈正相关;超氧阴离子自由基增加。

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二、血红蛋白电泳
　　1、重型β地中海贫血 患者的血红蛋白结果显示，HbF大多显著增高，一般在60%以上，也可只有15%。HbA相应减少，严重的患者可以不存在。HbA2可以减少或正常，HbA2d 的大部分含量不增加，但A2/A比率增高。HbF及HbA2可受输血影响而改变其含量，故在临床上符合重型β地中海贫血，而HbF不高，应注意近期是否输过血，并应在输血后2周左右复查HbF含量。
　　2、中间型β地中海贫血 HbF为40%--70%，HbA2正常或增高，可达4%--5%。
　　3、轻型β地中海贫血 Hb电泳结果为HbA2正常或增高，平均5%。HbF可以正常或轻度增高，大多为1%--3%，一般不超过5%. HbA仅轻度减少。
三、红细胞渗透脆性实验
　　重型β地中海贫血患者的红细胞渗透脆性显著降低，可在0.1%的盐水中红细胞也不完全溶血。轻型β地中海贫血患者的红细胞渗透脆性也明显减低，即使无贫血者也可呈红细胞渗透脆性降低。
四、骨髓象：
　　有贫血者呈红系增生性改变，核红细胞增生极度活跃，粒∶红比值倒置，以中、晚幼红细胞为主，胞体小，核固缩，胞浆少偏蓝，甲基紫染色可见晚幼红细胞含包涵体(仅链沉淀)，重型β地中海贫血电镜下可查见 a 肽链变性珠蛋白小体。
　　儿童β地中海贫血检查如何进行?上述就是专家杨进教授的详细介绍，作为患者的家属，带孩子到医院确诊孩子得了β地中海贫血，一定要早进行根治，选择合适自己的疗法是非常重要的，希望孩子能够早日恢复健康。如果您还有什么其它疑问，可及时与我院联系。可以拨打全国免费咨询热线：４００－６３２５－１２０，或加武汉天安医院咨询ＱＱ：4006325120,，祝早日康复。