武汉天安中西医结合医院

　　如何确诊过敏性紫癜？

　　一、过敏性紫癜常见的症状包括：

　　1、皮疹（95 %），尤其是下肢，但也可能不是首发症状

　　2、皮下水肿（20-50%）

　　3、腹痛和呕吐（85%）

　　4、关节疼痛（60-80%），尤其是累及膝盖和脚踝

　　5、阴囊水肿（2-35 %）

　　6、便血

　　二、【辅助检查】

　　1、常规检查

　　红细胞及血红蛋白正常，若出血时可相应降低。白细胞计数正常或轻度升高，伴感染时可达10x10^9/L以上。中性粒细胞百分比增高，合并寄生虫可有嗜酸粒细胞增多。血小板计数正常。尿常规是否正常取决于有无肾脏的改变，若肾脏受累尿液中可见红细胞、白细胞、蛋白或管型。若为腹型大便潜血可呈阳性，有寄生虫感染时可在大便中找到虫卵。

　　2、出凝血机制检查

　　束臂试验约半数以上的患者呈阳性。血小板功能及出凝血时均正常。甲皱毛细血管镜检查可有毛细血管扩张、扭曲、畸形，偶有血液外漏。凝血因子活性检查中血浆纤维蛋白稳定因子(植)活性降低。

　　3、其他检查

　　骨髓象正常;血沉轻度增快，抗“o”可增高;黏蛋白大多正常。免疫学检查中，血清白蛋白、球蛋白可减低;IgG和IgA可增高，其中以IgA增高明显。伴有肾炎的患者血清冷球蛋白可增高。