武汉天安医院

　　“血尿”对于过敏性紫癜患者而言，往往是影响到肾脏的“征兆”。很多患者及患儿家属对此不知措施，其实大可不必，对于血尿是可以通过治疗来获得缓解消除的，另外也需要分辨清楚“真假血尿”，也许只是虚惊一场......

　　血尿是什么?潜血阳性就是紫癜性肾炎吗?

　　血尿是指尿中超过正常量的红细胞。取10ML清洁新鲜中段尿，离心1500转/分5分钟，沉渣镜检红细胞?3个/高倍视野时方为血尿。故血尿不能仅凭尿潜血阳性诊断。
 

　　分别真假血尿，假性血尿如何进行排查?

　　一、红色尿

　　尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)及药物如酚红、氨基比林、利福平等，均可使尿呈红色。新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物中的色素也可致红色尿。此时尿潜血试验及镜检红细胞均为阴性。
 

　　二、血红蛋白尿及肌红蛋白尿

　　如阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等。此时尿潜血阳性，但镜检红细胞阴性。
 

　　三、非泌尿道出血

　　如阴道或下消化道出血混入、月经污染等。此时应注意鉴别。
 

　　害怕影响到肾脏的过敏性紫癜患者，是需要定期的随访尿常规，因为尿检结果能够透露很多信息，也是早期发现肾炎的关键检查项目，当过敏性紫癜诊断明确，同时伴尿蛋白阳性，或镜检红细胞?3个/HP，且尿常规1周内2次或2周内3次异常，并除外了其他原因导致的血尿时，方可临床诊断为过敏性紫癜性肾炎!

　　对于尿检明显波动，病情严重的患者，必要时还需做肾活检明确。如果只是单纯一次发现尿潜血阳性，是不能诊断为过敏性紫癜肾炎的，还需要进行再次的复查以及排除下假性血尿
 

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