武汉天安医院

　　白血病M1的实验诊断

　　M1型白血病临床症状:起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

　　白血病M1患者的髓系抗原CD33、CD13均高表达,早期抗原 HLA?DR也高表达,但髓系抗原CD11b、CD15、MPO、CD117表达不高,T系抗原CD4、CD7高表达;M1和M2免疫学方面没有明确的、特征性的标志可用来鉴别,但M1患者的CD11b、CD15、MPO、CD117的阳性率均显著低于M2患者,在鉴别M1与M2时可作为参考指标之一;形态学上不易分辨的AML M1 和ALLPro?B,ALLPre?B,T?ALL可以通过免疫学特征的分析得到鉴别;CD117主要表达于AML,对于AML和ALL的鉴别诊断有意义;M1患者的预后比M2患者差。

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　　白血病M1的实验诊断

　　1.血象:贫血显著,外周血可见幼红细胞,白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主,少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。

　　2.骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC),医学教|育网搜集整理白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。

　　3.细胞化学染色:POX染色至少有3%原粒细胞POX阳性。

　　4.免疫学检验:本型往往显示HLA-DR、MP0、CD34、CD33及CD13阳性,CD11b、CD15阴性。CD33阳性者CR率高,CD13阳性、CD33阴性者CR率低。

　　5.染色体和分子生物学检验:核型异常、Ph染色体t(9;22)形成BCR-ABL融合基因,约见于3%的AML,大多为M1型。

　　在M1型白血病的治疗上,遵循急性白血病的治疗策略。

　　目前,采用中西医结合治疗白血病,可以充分发挥中医西医的优势,优势互补,疗效确切,已得到越来越多人的关注和认可。如果对M1型白血病还有疑问，可以点击在线咨询，或拨打健康热线400-6325-120咨询，或添加武汉天安医院咨询ＱＱ号码：4006325120为好友进行咨询．祝大家早日康复！远离疾病的困扰。