武汉天安医院

　　老中医讲解巨幼细胞性贫血的辩证论治（中）
　　(1)气血双亏:头昏眼花，心慌气短，体倦乏力，面色、口唇及爪甲色淡无华，毛发不荣，纳少便塘，或多梦;舌质淡，脉细弱无力。治宜健运脾胃，补益气血。选用八珍汤合当归补血汤化裁:党参、制首乌、熟地、当归各15 g，阿胶(烊化)、白术、茯苓、炒鸡内金、焦三仙各10 g，炙黄芪30 g，炙甘草、广木香各6 g。
　　(2)胃阴不足:口燥咽干，或口渴，胃痛不适，纳食减少，大便干结;舌红少苔，脉细数。治宜养阴益胃，方选养胃汤合芍药甘草汤化裁:山药、沙参、制首乌、麦冬、玉竹、扁豆各15 g，炙甘草、生大黄各6g，当归、白芍、熟地、天花粉各12 g,
　　(3)偏阳虚证:阳气虚弱，血脉枯稿。·以当归生姜羊肉汤、煮肝丸、天真丸加减:当归、干姜、制附子、肉桂、人参(或党参)、黄芪、白术、淮山药、肉从蓉、天门冬、陈皮、厚朴、精羊肉、猪肝等，宜制丸剂图缓。血肉有情，补阳生血。用于形神不足，手足萎软，行步不稳，胃纳呆钝，大便塘泄，或粪便漂浮于水面，舌淡苔白，舌边不齐如锯齿状，脉沉细小或数者。
　　(4)偏阴虚证:肝肾两亏，阴血不足。乌鸡地黄丸加味:雌乌鸡、紫河车、生地黄、怡糖、麦门冬、当归、甘草等，宜制膏滋药或丸剂服用。血肉有情，补养阴血。用于虚软蔽瘦，面色少华，饮食无味，四肢沉滞，行动喘急，心中虚悸，或少腹拘急，腰背强痛，或咽门狭窄，下食补不得，舌尖有刺，或舌面不平，脉沉细数者。