武汉天安中西医结合医院

　　为什么维生素B12缺乏会引起贫血？
　　人类和动物都不能合成维生素B₁₂，只有泥土、垃圾、肠道及重瓣胃的某些细菌和霉菌能合成。人类的维生素B₁₂来源于动物性食物如肝、肾、肉类、鱼、水产贝类动物、禽蛋和乳类等。植物类食物中不含维生素B₁₂。
　　贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。治疗上主要是对症、对因治疗。
　　一般正常成年人每天需要维生素B₁₂约2-5微克，婴儿为1-2微克，在生长发育较快的年龄、孕妇、甲状腺机能亢进症、感染和溶血性贫血等情况下，维生素B₁₂需要量会有所增加。人类从肉类或动物食品较丰富的膳食中摄取的维生素B₁₂的量足以满足人体正常生理的需要。当然，如果是全素食者，几年后体内贮存的维生素B₁₂用完时，贫血发生则是不可避免的了。
　　维生素B₁₂属水溶性。如果食物中维生素B₁₂含量不足，游离的维生素B₁₂即与胃底粘膜腔壁细胞分泌的内因子结合。内因子是1929年Castle发现的。每一个内因子可与2个维生素B₁₂分子结合。这种内因子-维生素B₁₂复合物可防止维生素B₁₂在肠中被肠酶破坏和被某些细菌夺取，至回肠粘膜微小绒毛处(一种特殊的维生素B₁₂感受器)，维生素B₁₂被肠粘膜上皮细胞所吸收而内因子不被吸收。内因子是由分泌胃酸的同一胃粘膜壁细胞所分泌，所以它的分泌与胃酸分泌相平行。恶性贫血患者能产生内因子杭体，使内因子失去活性。
　　维生素B₁₂进入血液中，与几种运载球蛋白结合，大部分经门静脉进入肝脏贮存，部分被送至骨髓及肾、心、肺等其他器官组织。已吸收的维生素B₁₂可从胆汁中排入肠道，大部分又重新被吸收。
　　维生素B₁₂的功能是多样的。在人类组织中.有两种生化反应，其中产生的四氢叶酸与DNA的合成有关;另一种是甲基丙二酸辅酶A转变为琥珀酸辅酶A，其中产生的琥珀酸辅酶A与血红素的合成有关。维生素B₁₂缺乏时，影响上述两种生化反应的正常进行.四氢叶酸、琥珀酸辅酶A减少。DNA合成缺陷和血红素的合成障碍而致巨幼细胞贫血。
　　维生素B₁₂缺乏时，红细胞的生存时间中度缩短，骨髓内虽各阶段的巨幼细胞增多，但不能发生代偿，因而出现贫血。
　　通过以上武汉天安中西医结合医院专家杨进教授对“为什么维生素B12缺乏会引起贫血？”的介绍，相信大家已有了一定的了解，在此专家杨进提醒大家，贫血会对人们的健康造成很大危害，患了慢性贫血不加以及时治疗。如果想了解更多关于贫血的治疗知识，欢迎点击在线咨询或拨打全国免费健康咨询热线：４００－６３２５－１２０咨询，也可以加武汉天安中西医结合医院 咨询ＱＱ：4006325120，与血液病专家在线咨询，专家会给你详细的讲解。祝早日康复。