武汉天安医院

　　治疗原发性血小板减少性紫癜的单克隆抗体有哪些？
　　2， CD52单抗（Campath-1 H )
　　Campath-1 H是一种将小鼠的高变区的Campath-IgG重组到入免疫球蛋白基因上，经基因工程制成的入鼠嵌合型单抗，主要作用于C52+的T、B细胞，抑制其免疫反应。Willis等使用Cam-path-l H l0mg/d iv X l 0d ，治疗包括ITP在内的16例自身免疫性血细胞减少的患者，15例缓解，可维持8个月以上，其中8例复发，再使用Campath-1 H仍可缓解。
　　3， 1L 2-R单抗
　　IL-2是参与免疫应答的重要细胞因子，可促进B细胞的活化。产生抗体；可促使Th细胞活化，产生多种细胞因子。IL-2与IL-2-R结合后才能发挥免疫调节作用。
　　研究发现ITP患者体内I1-2-R明显高于正常入，经糖皮质激素治疗后，IL-2-R后明显下降。IL-2-R在ITP的细胞免疫发病机制中起重要作用，因此阻断II-2-R与IL-2的结合，可抑制细胞免疫。目前正在研究开发IL-2-R的单克隆抗体。
　　4。Fc-R单抗
　　Ig重链末端的功能区Fc段可与表达于多种免疫活性细胞表面的Fc-R结合，参与Ig介导的生理或病理过程。Fc-R可参与T、B淋巴细胞生长活化，可介导单核-巨噬细胞与Ig的结合而发生ADCC作用。
　　阻断单核-巨噬细胞上的Fc-R可抑制血小板抗体与其结合，减少血小板抗体对血小板的破坏。阻断Fc-R除了治疗ITP常用的IVIgG和抗Rh(D)Ig之外，还有目前正在研究开发的Fc-R单抗。Fujimoto等研究发现，阻断Fc-y-R III A的治疗效果更好。Fc-R单抗也可阻断T、B淋巴细胞的免疫功能。
　　5， CD40-L(CD40配基)单抗
　　CD40和CD40-L在T、B淋巴细胞免疫中起重要作用：CD40主要表达在B细胞表面，参与B细胞和Th细胞之间的相互作用，Th细胞活化表达CD40-L增加，与B细胞表面的CD40结合，可刺激B细胞表达B7-1/B7-2(T细胞活化所需的第二信号)，参与T细胞的活化：CD40和CD40-L还提供B细胞的活化的第二信号。因此，CD40-L单抗可阻断CD40-L，在免疫反应中的作用，抑制T、B细胞的免疫功能，减少血小板抗体的产生。
　　随着基因工程技术的发展，新一代免疫原性低、纯度高、效能高、入源化的单克隆抗体将不断面市，为包括特发性血小板减少性紫癜在内的多种免疫相关性疾病提供有效的治疗。