武汉天安医院

   血小板减少症患者的主要症状就是血小板减少，因此护理该病患者, 应注意以下几点：

　　(1) 血小板< 50×109/L 时, 应减少活动, 预防损伤, 避免搬运重物, 防治便秘;

　　(2) 维持收缩压在18. 7 kPa 以下, 预防颅内出血;

　　(3) 避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;

　　(4) 避免肌肉注射等创伤性操作, 操作后必须局部按压5～ 10 分钟以上;

　　(5) 一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;

　　(6) 血小板低于20×109/L 或有出血时可考虑输注血小板;

　　(7) 输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。

　　其中，什么情况下应该输血小板，有哪些指征？

　　输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×109/L时, 有指征输注血小板, 但也有学者认为血小板10×109/L 以下时才考虑输血小板。血小板输注1～ 4小时后, 应评价血小板增加数量, 每输1 单位血小板一般会增加5～ 10×109/L 。

　　一旦血小板降到以上水平，要及时送医，目前血小板生成素、重组人血小板生成素已进入临床，它能降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间;减少输注血小板量, 具有明显促进血小板恢复作用。