武汉天安医院

　　继发性血小板增多症的病因和发病机制是什么？
　　(一)病因和发病机制
　　继发性血小板增多症又称为反应性血小板增多，其常见病因有:
　　1.感染和炎症
　　多种感染和炎症都可引起继发性血小板增多，如结核病、骨髓炎、慢性肺炎、类风湿关节炎、结节性动脉周围炎、急性风湿热、结节病、坏死性肉芽肿等。
　　2.贫血
　　如急性失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血。
　　3.肿瘤
　　各种癌、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。
　　4.手术
　　脾切除及其他手术后。
　　5.药物
　　肾上腺素、长春新碱、白细胞介素-1,
　　6.生理性因素
　　分娩、体力运动等。
　　7.其他
　　骨质疏松、脾静脉栓塞、骨髓抑制恢复期的“反跳”、婴幼儿维生素E缺乏、早产儿、糖尿病、肾移植后等。
　　继发性血小板增多症大多由于血小板产生增多所致。血小板的生成由造血因子调节，已证明部分继发性血小板增多症与白介素-1、白介素-2、白介素-6、白介素-11及血小板生成素(TPO)等造血因子释放增多有关，其中TPO为重要。在应用肾上腺素或运动后，可由于脾或肺向血循环释放血小板增多而引起血小板增多症。
　　血小板的功能一般正常，但大量血小板可自发聚集而形成血栓，少数可因为血小板过多干扰止血功能而出血。