武汉天安医院

　　原发性血小板增多，是一种原因不明的骨髓增生性疾病，本病的主要特点是外周血中血小板高，伴有出血倾向，血栓形成，肝脾肿大和粒细胞增多等。病因不明，经G6PD同工酶检查证实，本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。

　　血小板增多症出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常， 毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。

　　继发性血小板增多，可以由感染(急、慢性炎症、结核病、骨髓炎)、非感染性炎症疾病(炎症性肠病、结节病、风湿病)、慢性骨髓增殖性疾病、出血、溶血、缺血性贫血、癌肿、淋巴瘤、创伤、脾切除后和脾功能减退、Cushing综合征、肾脏病(多囊肾、肾病综合征)等引起。
　　

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