武汉天安医院

    过敏性紫癜患者中有少数可以并发肾炎，医学上将这种肾炎称为紫癜性肾炎。一般情况下，治疗紫癜性肾炎常优先选择肾上腺皮质激素类药物，如强的松等，多数患者的病情可以缓解，并逐渐好转，但亦有少数人的效果不好。此时，即便是再加大剂量，疗效也不会有明显提高，而激素的毒副作用却会大大增强。因此，必须考虑改用其他类型的药物治疗。
     过敏性紫癜并发肾炎的发生与患者机体免疫功能紊乱有关，故免疫抑制剂类药物如环磷酰胺等即成为治疗该病选择的对象。据研究和观察，目前常用的免疫抑制药对本病的效果较好，尤其是对紫癜性肾炎。故当过敏性紫癜患者并发肾炎，反复发作，应用激素效果又不好时，就应改用免疫抑制剂（可参考原发性血小板减少性紫癜）。

    不过免疫抑制类药物均有较明显的毒副作用，长期大剂量应用极可能给患者造成药源性损伤。故一般情况下，本病的治疗不应优先选择这类药物。