武汉天安医院

　　出现无法解释的贫血需要做哪些检查？
　　１.协助诊断的间接征象，如反甲提示慢性铁缺乏(罕见)、黄疸提示溶血性疾病。
　　２.淋巴结大提示淋巴单核一吞噬细胞系统疾病或病毒感染。
　　３.肝脾大提示淋巴细胞增生性疾病和骨髓细胞增殖性疾病。
　　４．全血细胞计数
　　有关贫血的实验室检查将在第二章进行详细的讨论。在成年男性Hb低于13.0g/dl、成年女性Hb低于11. 5g/dl可以诊断贫血。

MCV对于初诊贫血是非常有帮助的
MCV减低 (<76fl)	铁缺乏。Α和β海洋性贫血、HbE, HbC、慢性病贫血
MCV正常(78～98fl)	新鲜出血、慢性病贫血、大多数非血红蛋白缺乏的疾病、复合性贫血(铁缺乏+Vit B12或叶酸缺乏)
MCV增高 (>100fl)	叶酸或Vit Bl2:缺乏、溶血性贫血肝病、骨髓增生不良及衰竭综合征，包括再生障碍性贫血、继发于抗代谢药物如经基脲的治疗

　　根据初的临床检查和全血细胞计数检查，明确诊断可能还需要进行血涂片、网织红细胞检查和对全血细胞计数标本进行的额外检查，如检查Heinz小体。从初全血细胞计数检查获得的发现对进一步临床检查的项目和紧迫性有重要
影响。
　　血清铁蛋白水平可以确定铁缺乏。对于成年男性和绝经后老年妇女，如果血清铁蛋白水平低常常提示应该进行胃镜和大肠结肠镜或钡餐造影检查。有时也需要进行骨髓像检查。
贫血不是一个诊断，仅是一个需要查找病因的临床异常发现。在现代临床实践中，经验性铁剂疗法治疗贫血已不可行。