武汉天安医院

　　正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人，而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强，由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点：

　　1、体征：约1/3再障儿童体检可及肝脏，于肋下1~3CM;而成人患者一般不可触及。

　　2、血象：儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显，约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L，在小于7岁范围更为明显，但随着年龄增长，全血细胞减少的病例逐渐增多。

　　3、骨髓：儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见，此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分，尤其是增长良好的慢性再障，粒、红细胞系统比例可大致正常，粒细胞呈现成熟停滞，红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。而增生不良的儿童病例的粒细胞系统，红细胞系统百分比均明显低于成人再障，淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。骨髓小粒可部分以非造血细胞为主，部分以造血细胞为主，或造血、非造血细胞兼有之，巨核细胞与成人再障相同，均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。

　　4、疗效反应：一般来说，儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者，而成人重型再障患才免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者

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