武汉天安医院

  骨髓象各指标所代表的临床意义是什么？骨髓象结果是诊断很多血液病的主要参考标准：

1、骨髓检查-铁染色检验的正常值及临床意义
    【正常值】阳性反应，胞浆中有蓝色颗粒，根据颗粒多少、大小和染色深浅，用(+)表示阳性强弱。正常人细胞外铁+～++；细胞内铁(铁幼粒细胞)阳性率为19％～44％，常为1～5个颗粒。

    【临床意义】主要用于贫血的鉴别诊断。缺铁性贫血，细胞外铁明显降低或消失，红细胞阳性率为0～30％(粒小、色淡、胞浆内颗粒为1～2个)；非缺铁性贫血，细胞外铁常为++～+++，细胞内铁阳性率为50％～90％(粒大、色深、胞浆内颗粒数常为30个左右)。
 

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2、骨髓检查-嗜中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)检验的意义
   【正常值】阴性反应，胞浆呈淡红色，无颗粒。正常人嗜中性粒细胞碱性磷酸酶积分值一般多在80分以下；阳性反应，胞浆呈棕黄色至黑色，根据颗粒大小、多少和染色程度可分为：(+)浅黄色、(++)棕黄色、(+++)棕黑色、(++++)黑色。

    【临床意义】主要用于慢性粒细胞性白血病与其他类白血病、骨髓纤维化及化脓性感染等的鉴别诊断。慢粒时NAP明显减低，甚至消失(积分0)；类白血病反应时NAP增高，尤其是化脓性感染时可明显增高。此外，妊娠妇女NAP也增高。

  骨髓象的各项指标非常复杂，在此先为大家就地贫和白血病、骨髓纤维化的检查做一下分析，以作为诊断参考。