武汉天安医院

　　维生素K缺乏是怎么回事？
　　1.病理生理学
　　维生素K （Vit K）是一种脂溶性维生素。既可以从蔬菜和肝脏食物中摄取（Vit Kl ），然后在小肠吸收，也可以山肠道内的细菌生成，然后在结肠吸收（Vit KZ ）。其在凝血中的重要作用是。作为因子R, %1, Ik, x.蛋白C和S前体蛋白的7放基化的辅助因子，所有因子均在肝脏生成。因为与配方乳相比，母乳中Vit K含量少。并且新生儿肠道内合成能力弱。如果不常规预防性补充Vit K，新生儿中Vit K缺乏就很常见。几乎都出现在单纯母乳喂养的婴儿中。
　　2临床特点
　　1）因为身体储存量有限，而且维生素的半衰期短（数天）。所以在患者纳差的数周内，可能出现饮食性缺乏。由于缺乏引起的凝血紊乱，在重症治疗病室（ITU）的患者中常见，除非给予维生素K,
　　2）全身性疾病，胃肠外营养，肝脏或者肾脏衰竭。低白蛋白血症，抗生素（例如：头抱菌索类）是混合性因素。
　　3）新生儿的出血性障碍。早产和母亲服用抗惊厥药物，可使发病率增加。常常在出生的头儿天表现为出血（例如：脐带残端）。脑出血罕见。迟发型见于出生后3.6个月，这可能归因于肝脏疾病或肠道吸收不良，但罕见。
　　3.吸收不良
　　1小肠疾患（例如：腹部疾病）可引起维生素K缺乏的临床表现。
　　2肝外（胆结石，胰腺癌或胆管癌）和肝内（肝脏疾病，肝脏纤维化）因素引起胆汁流出阻塞，均伴有明显的出血，或者在常规的凝血实验室检查中被发现。