- 怎样防误诊?不耽误病情,不盲目就医
- 版权:武汉天安医院 时间:2017-10-28 15:08 点击: 次
怎样防误诊?
普通感冒被当成恶性肿瘤,白白做了三年化疗;腹泻误以为得了肠炎,小毛病居然丢了命;流血不止准备手术,可其实根本没病……还有多少人在受着误诊的伤害?还有多少人因为不懂得求医确诊的重要性贻误了关键的治疗时机,那么我们怎么判断医生的结论到底准不准?怎样防止误诊发生在自己身上?有人以为医院越好、科技水平越发达误诊率就越低,可真相并非如此,这又是怎么一回事呢?
确诊疾病 怎么确诊?
武汉天安医院
在日常工作中,多数病人来看病,总是迫不急待地、晃晃茫茫地跑来说我怎么不好,然后你给我开一个什么药,在我的博客上也是,多数提问的都是问一个问题,昨天还有一个问题是“我弟弟手上长了一个骨刺怎么办?”
可是你想过没有?人体是如此的复杂,这么几句话、这么匆匆忙忙地说了一分钟、两分钟,甚至更短,就要知道你是什么病,给你开个药或者做个什么治疗,能这么简单吗?
有不少患者来咨询的时候,直接就问:“我有……的症状,请问我这是什么病?”在没有见到患者本人的情况下,症状确实是一个可以作为参考来诊断疾病的一个方式,但是光凭症状却不可以准确确诊疾病。特别是血液疾病,很多类型的血液疾病,都有可能有出血的症状。所以很多时候,医生都会建议先去做检查,血液疾病检查是确诊疾病很重要的标准。中医都求望闻问切,所以遇到不舒服,好的方法,还是及时去医院做检查。
要注意复查
怎么避免误诊呢?在发达国家任何一个重要的诊断,只要涉及到做治疗的要有一个原则,英文叫second opinion,就是第二个意见,要找第二个医院、第二家医院的第二个医生验证、复查到底是不是。
从古到今,可以说从古代大家都了解到古代中国的中医去看病,怎么看呢?他叫望闻问切,现在医生到医院看病叫视触叩听。这是看病的第一个层次。
中国传统的医学望闻问切,望就是看看你的脸色、色泽,闻就是闻闻你有什么气味,问就是问你一些情况,切就是切脉,就是摸摸脉,古代医生是这么来检查、了解病人的情况,现在的医学的视和望是一样的,触就是摸一摸,哪个地方有什么感觉。叩就是用指头叩叩你的胸、你的腹部、你的腿、你的肉,叩叩有什么声音。听就是用听诊器听一听。
后面各种检查开了好多检查单,检查单里面无非就是两大块,一大块我们叫实验室,就是抽个血或者尿个尿,就是液体的,去做一个化验。还有一个叫影像学,影像学就是看影子、看图像。影像学包括什么呢?包括普通的照一个片子,我们叫X光或者X线,现在用的多的还有什么呢?叫B超或者叫彩超,再往后面就叫CT,它是看你一个面,那上面的图是图像,还有核磁,叫MRI,核磁共振,还有派特(PTE),叫正电子成像等等。
这些都叫影像,看影子,大家想过没有?现在医院有的宣传说有64排CT、128排CT等先进的设备,你的身体一看我们就能知道。有的更是夸大宣传,说我们医院有一个仪器,你在那躺一下,我们给你全身扫一下,一次检查就要一万左右,你有什么肿瘤都可能看见、都能发现。实际上这些都是夸大了宣传,这些检查方法就是用人的眼睛看胶片上或者电视上电脑的荧光屏上、屏幕上,你的肺、心、肝、脾、肾、脑子,它的影子里面是什么影子。它不像外科医生,外科医生把你的肚子打开来,看到你肝脏上有一个东西,他可以用手摸一摸,多硬、多软、多大多小,是什么颜色?都能看见。但影像检查,包括X线、超声、CT、核磁,都是间接的,把你的器官投影到机器上,在机器的屏幕上来看你这些影子是什么。这是看病的第二个层次。
第三个层次就是看到细胞了,把你的嘴巴里面刮一点细胞,子宫颈上刮一点细胞,在显微镜下看看你的细胞。实际上我们现在医院里面看病主要分这三个层次。
为什么有的情况,医生会让你来院住院详细检查?
第一个层次门诊检查,这里面有多少是对的呢?我在十多年前就做过研究,我们成立了一个全国的误诊误治研究会,收集了几十万个病例去分析过。到门诊去看病,这时候100个诊断50%都是错的,只有一半是对的,大家不要以为我到医院看病你们医生都是干什么吃的?我到门诊看病一半都是错的,这是真实的数据。
到医院看病,住院了,住下来了,各种检查都做了,把影像学检查也都做了,医生还讨论了,这时候诊断的准确率是多少呢?75%,四分之三,将近四分之一到三分之一是错的,你的诊断还是不对的。
看到你的细胞的时候诊断是多少呢?98%、甚至是99%,这就明白了吧?我们要想诊断一个毛病,这个病是不是对?会不会出错?错误的几率有多少?那就看你检查到哪一个层次?如果你要做化疗、要做手术、要开刀,要切你的身体的哪一个部位,这些要影响你整个的生活、影响你身体的重大治疗的时候,你一定要想到我要做到细胞的层次,这时候错误率才1%—2%,才不至于这么悲惨的事件、严重的事件会发生在你的身上。
武汉天安医院是一家集门诊、住院为一体的新型现代化综合医院,属中外合资股份制医疗机构,医院的前身为原湖北省中西医结合血液病专家诊疗中心,硬件设施和医技水平建设参照国家二等甲级医院标准建成。
武汉天安医院根据理论实践,研制出“造血王糖浆”、“血安片”、“升白片”系列辨证组方药物及优化的中西医结合治疗方案“中西医结合疗法”,体现了中医“培元填髓、养血理血、诱导分化、清髓育新、逆转抗癌”的血证治疗五大精髓,发扬了中医药治疗血液病的特色优势。 武汉天安医院专业治疗各类血液疾病。
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