武汉天安医院

　　大多血液病在发病阶段伴有缺铁性贫血，会涉及到铁剂药物，首选口服类，以成人为例，每天口服元素铁150 - 200 mg。

　　常用口服铁剂药物有：琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。

　　口服铁剂胃肠反应大，可选择注射铁剂

　　①：对口服铁剂后胃肠道反应严重而无法耐受、消化道疾病导致铁吸收障碍、病情要求迅速纠正贫血的病人，可选用注射铁剂治疗。

　　②：目前常用注射铁剂药物为右旋糖酐铁，可深部肌注或稀释静滴。

　　③：因注射右旋糖酐铁有导致过敏性休克的可能，首次应用必须做过敏试验。

　　口服铁剂的不良反应以及注意事项

　　①：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适、轻度腹泻、排黑便等胃肠道反应，严重者可致病人难以耐受而被迫停药。

　　②：为预防或减轻胃肠道反应，建议病人饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。

　　③：注意事项方面首当其冲铁剂是要避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)。

　　④：口服液体铁剂须使用吸管，避免牙染黑，服铁剂期间，粪便会变成黑色，应做好解释。

　　口服铁剂药物需要遵从医嘱，强调按剂量、按疗程服药，定期复查相关实验室检查，做好随访。

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