- 小儿急性白血病如何化疗?
- 版权:武汉天安医院 时间:2011-09-23 13:35 点击: 次
治疗小儿急性髓细胞白血病离不开化疗,但是如何化疗什么方法化疗就有很多讲究,武汉天安血液病诊疗中心的专家为大家简单介绍一些常用的化疗手段:
(1 )诱导缓解治疗:
方案1 . HA 方案:高三尖杉酯碱(HHT )每日4 ~6 毫克/平方米体表面积,静脉点滴,连用1 ~ 7 天:阿糖胞苷每日150~200毫克/平方米体表面积,分2 次静脉滴注或肌注,连用1 ~7 天。
方案2 , DA 方案:柔红霉素(DNR )每日30 ~ 40 毫克/ 平方米体表面积,静脉推注、连用1 ~ 3 天;阿糖胞苷用法用量同上。
( 2 )缓解后治疗:
巩固治疗:共化疗6 个疗程,每疗程28 天,即用大剂量阿糖胞苷与DA 、EA 、(E :鬼臼乙叉甙)等方案交替治疗半年。具体方法如下:
第1 、3 、5 疗程用大剂量阿糖胞苷:1~2.0克/平方米体表面积,每12 小时1 次,共6~8 次,静滴;第2 、4 、6 疗程分别用HA 、DA 、EA 方案化疗,EA :鬼臼乙又甙(E )每日100 毫克/平方米体表面积,静滴,第1 、2 、3 天,阿糖胞苷用法同DA 方案。维持治疗:先COAP ( C -环磷酰胺、0 -长存新碱、A-阿糖胞苷、P- 泼尼松)、HA 、EA 、AT (阿糖胞苷、T-硫鸟嘌呤)中的3 个方案,定期序贯治疗,至持续完全缓解2 ~2 . 5 年停药观察,第1年每2 个月1 疗程,第2 年每3 个月1 疗程。
脑膜白血病预防:“三联”鞘注(甲氨蝶呤、阿糖胞苷,地塞米松)。诱导缓解期每2 周1 次,共4 次;缓解后巩固治疗中第2 、4 、6 疗程各鞘注1 次;维持治疗期每3 ~6 个月1 次,M4 、M5 应加颅脑放疗。
后提示所有化疗都必须在医院进行。
天安医院血液病诊疗中心经四十余年得临床实践与探索,已形成一套相对完善的中西医结合血液病诊疗体系,在各类型血液病特别是再障、血小板减少、白血病等疑难杂症的治疗上取得突破性成果。深受患者好评和业界赞誉。
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