武汉天安医院

  年龄在60岁以上的老年白血病患者患急性白血病的几率较年轻人低，但是预后比年轻人差。因为年龄是急性白血病的一个很重要预后因素，所以老年患者完全缓解率低，而且中位生存期也短。主要原因为：
1.一般情况差。老年患者各器官功能衰退，骨髓抑制后再生潜能低，因此对化疗及其并发症的耐受性差，易在化疗的早期并发感染、出血和心肺肾功能衰竭等毒性反应。
2.老年性急性白血病继发性者较多。约30％有骨髓增生异常综合征(MDS)病史和其他血液病史。另外，老年急性白血病低增生性白血病较多见；并易发生多药耐药现象。上述诸多因素为临床治疗增加了一定难度。
3.老年患者白血病细胞生物学特征与年轻患者不同，预后不良的因素所占的比例高。
4.其他因素。高龄患者总体液量减少，药物在整个机体分布减少，致血循环中药物浓度增高，而老年患者的肾脏和肝脏的清除能力均下降，使药物排泄迟缓，从而增加药生体内的毒性作用和不良反应。

  老年急性白血病患者的身体素质较差，因此治疗应以固本为主、化疗为辅。