武汉天安医院

　　急性淋巴细胞白血病危险度分组标准是如何划分的？
　　急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增殖所致的恶性血液病。是小儿时期常见的类型，发病高峰年龄为３～４岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为１．１～１．６∶１。那么此病的危险度分组标准是如何划分的呢？下面有武汉天安医院专家给大家讲解。
（一）标危组：必须同时满足以下所有条件：
　　1.年龄≥1岁且＜10岁；
　　2.WBC＜50×109/L；
　　3.泼尼松反应良好（第8天外周血白血病细胞＜1×109/L）；
　　4.非T-ALL；
　　5.非成熟B-ALL；
　　6.无t（9;22）或BCR/ABL融合基因；无t（4;11）或MLL/AF4融合基因；无t（1;19）或E2A/PBX1融合基因；
　　7.治疗第15天骨髓呈M1(原幼淋细胞＜5%)或M2（原幼淋细胞5%-25%），第33天骨髓完全缓解。
（二）中危组：必须同时满足以下4个条件：
　　1.无t（9;22）或BCR/ABL融合基因；
　　2.泼尼松反应良好（第8天外周血白血病细胞＜1×109/L）；
　　3.标危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3（原幼淋细胞＞25%）或中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M1/M2；
　　4.如有条件进行微小残留病（MRD）检测，则第33天MRD＜10－2。
　　同时至少符合以下条件之一：
　　5.WBC≥50×109/L；
　　6.年龄≥10岁；
　　7.T-ALL；
　　8.t（1;19）或E2A/PBX1融合基因阳性；
　　9.年龄＜1岁且无MLL基因重排。
（三）高危组：必须满足下列条件之一：
　　1.泼尼松反应不良（第8天外周血白血病细胞＞1×109/L）；
　　2.t（9;22）或BCR/ABL融合基因阳性；
　　3.t（4;11）或MLL/AF4融合基因阳性；
　　4.中危诱导缓解治疗第15天骨髓呈M3；
　　5.第33天骨髓形态学未缓解（＞5％），呈M2/M3；
　　6.如有条件进行MRD检测，则第33天MRD≥10－2，或第12周MRD≥10－3。