升白片由西洋参、女贞子、补肾脂、黄精、黄芪、石苇等9味中药组成,具有益气扶正,养阴生血之功,主要适用于各种原因所致的白细胞减少类病症的治疗。本文特将1998年6月至2000年6月间在我院血液病中心接受过升白片治疗,且资料较完整的232例患者纳入疗效评价免费健康热线:400-6325-120

     升白片由西洋参、女贞子、补肾脂、黄精、黄芪、石苇等9味中药组成,具有益气扶正,养阴生血之功,主要适用于各种原因所致的白细胞减少类病症的治疗。本文特将1998年6月至2000年6月间在我院血液病中心接受过升白片治疗,且资料较完整的232例患者纳入疗效评价及安全性考查,现将结果报告如下:

      一、临床资料

      1.诊断标准:①白细胞减少症,a.血象WBC2.0×109~4.0×109/L,中性粒细胞(N)大部分值<1.8×109/L;b.骨髓象正常或轻度增生,一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变。②粒细胞缺乏症,a.起病急骤,畏寒、发热、乏力、口咽部溃疡、感染、坏死、败血症等;b.血象WBC<2.0×109/L,N极度减少甚至缺乏,c.骨髓中粒细胞系统明显减少或缺乏,成熟粒细胞减少,原粒及早幼粒细胞可增多,并有细胞呈退行性变。

      2.一般资料

     纳入病例统计232人,均来源于我院血液病中心住院及门诊病人。其中,男性162人,女性70人;年龄小者15岁,比较大者65岁,平均37.5岁;病程短者15天,长者12年;诊断属白细胞减少症者172例,属粒细胞缺乏症者60例;治疗时间短者78天,长者642天。

      二、治疗方法

     所有病例均系统使用升白片治疗,每次口服8片,每天3次,3个月为一疗程,必要时遵医嘱继续下一疗程治疗。由于本病可由其他疾病、理化因素损害所致,故部分受治者配合了治疗原发病措施及一些必要的对症处理方法。

     纳入病例1~2个疗程治疗后,评价疗效。

     三、治疗结果

     1.疗效判断标准

     ①痊愈  自觉症状消失,WBC>4.0×109/L,随访半年以上无复发;②显效  WBC>3.5×109/L,自觉症状基本消失,随访3个月无复发;③好转   WBC较治疗前有所上升,自觉症状有所减轻;④无效  经充分治疗后,自觉症状及WBC均无好转甚至恶化。

     2.疗效结果

     受治的232例患者中痊愈83例约占35.8%;显效94例约占40.5%;好转28例,约占12.1%;无效27例,约占11.6%,总有效率为88.4%。

     3.典型病例

     李某某,女,55岁,教师,于1999年11月4日来我院就诊,患者曾于1996年患乳腺癌,接受手术治疗后,进行了较长时间的化疗。自诉当第二阶段化疗进行一半时其WBC降至3.5×109/L,此后持续下降至2.0×109/L。其间曾使用多种升白西药和其他相关药物治疗,WBC始终未能恢复至正常范围。二次就诊前三天又感咽痛、低烧(T37.8℃)、乏力,复查血象WBC2.5×109/L,N38%,诊断为白细胞减少症(化疗后患癌症),治宜益气扶正,养阴生血。嘱服升白片,每次8片,每日3次。患者服药1个疗程后复诊,血象WBC4.0×109/L,N51%,自觉症状已消失。嘱其巩固治疗1个疗程停药,随访半年未见复发。

      四、小结

     1.白细胞减少症的发生可由多种原因所致,如理化因素损害、脾功能亢进、恶性肿瘤、白血病等。其主要病理包括破坏过多和生成减少。因此,在治疗中既要激活骨髓造血功能,促使其生成,又要防止其被过度损坏。就目前临床治疗的情况来看,中医药在升高白细胞方面确有特色和优势。本方即是在中医理论指导下,结合临床发病学的情况,设计制成,故有较显著的疗效。

     2.据观察,本制剂针对患者白细胞减少这一主要矛盾,集中配伍了一些确有升白作用的中药,在使用中获得了88.4%的有效率。在统计中还发现,本药对因放、化疗所致的白细胞减少症的效果尤为突出,有可能成为癌症患者在放、化疗其间的辅助药物。

     3.本制剂所选药物,多为甘缓补益之品,历来未有中毒记载。本组在较长时间的服药治疗期间尚未发生过任何不良反应,且多数患者整体状态得到了明显改善。

 

武汉天安医院血液病诊疗中心

 

 

 

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