武汉天安医院

    怎么可以避免得再障？

    首先要对再生障碍性贫血再生障碍性贫血是由于各种因素导致的造血组织功能减退或衰竭而引起的一种多能干细胞疾病，其特征为造血细胞缺乏，骨髓造血组织被脂肪组织替换，外周血液中全血细胞减少，临床上常出现较重的贫血、感染和出血。是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。

     1．化学因素 包括化学物品与药物两类；化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，长期职业性接触达3年以上者发生再障的危险性分别为对照组的2．8和2．3倍；常见引发此病的药物有氯(合)霉素、解热镇痛剂及磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药、抗甲状腺药(如他巴唑、甲基硫脲嘧啶)等。我国再障病因调查协作组于1983一1984年对160例再障调查，发现有氯(合)霉素服用史者发生再障的危险性为对照组的6倍，服用保泰松后发生再障危险性为对照组的3-4倍，服用含氨基比林和非那西汀复方制剂则为对照组的3倍。

    2．物理因素 主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍，且与剂量有关，剂量增大，骨髓损伤增重，一般在超过允许剂量时，即可引起再障。

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    3．生物因素 与再障发病关系密切的是病毒感染。常见的是肝炎病毒，患病毒性肝炎后继发再障，多在肝炎后2个月内发病，病情严重，病死率高。肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果；从胚胎发生学角度看，肝与骨髓均属于单核-巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。病毒性肝炎患者再障的发病率一般为0．1％－0．2％，再障发病与肝炎相关者占3％－5％。80％的肝炎相关性再障与非甲非乙型肝炎有关，乙肝相关者较少见，甲肝仅偶见报道。此外，细菌感染，如分支杆菌感染，可引起全血细胞减少及再障。

    4．其他因素 长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，某些恶性肿瘤有时也可引起本病的发生。部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)也可转化为再障，称"AA-PNH综合征"。少数女性再障，在妊娠期发病，分娩后缓解，第2次妊娠复发。遗传病如Fanconi综合征、先天性角质分化不良等，由于DNA的修复障碍，或免疫缺损，易伴发再障。
    关于发病机理，至今尚无满意的解释，一般形象地归纳为种子学说(造血干细胞缺乏或有缺陷)、土壤学说(造血骨髓微环境改变)和虫子学说(免疫异常或缺陷)三者，以及体质或遗传因素的相互影响。 

    再生障碍性贫血的致病因素就在我们身边。既然疾病来源于生活，那我们就应该从生活中预防做起避免患再障。