武汉天安医院

　　　医生对于怀疑有血液病的患者会问哪些问题？
　　对于接诊怀疑血液病的患者医生会问以下相关问题：
　　准确的病史询问和仔细的体格枪查是临床评价的基础.尽管在患者被转诊以前就能轻易地根据已做的检查得出可能的血液学诊断，但全面地评估临床背景仍然是必要的，因其可能影响终的治疗计划.尤其是对老年患者。
　　在询问病史的早期，掌握患者对其病情的了解程度是非常重要的，如患者在转诊之前是如何被告之的，或患者认为他/她自己可能得的是什么病.某些疾病常常会引起患者的焦虑或恐惧，如白血病、血友病或HIV感染。
　　现存症状及其持续时间
　　病史采集应该全面，而且还应包括那些与现存症状相关的特征。
　　1..非特异性症状，如疲劳、发热、体重减轻。
　　2..与贫血相关的症状，如体力卜降、近期出现的气短及其发作的性质，或加重的心纹痛、脚踝水肿。
　　3..与中性粒细胞减少相关的症状，如反复发作的口腔溃疡、皮肤感染、口腔脓毒病。
　　4..免疫抑制相关的症状，如反复发作的口咽部感染。
　　5..潜在的止血降碍，如4易出现痕斑、发作性出血、皮疹.

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　　6..解剖学上的症状，如腹部不适(脾大或淋巴结的压迫)、中枢神经系统的症状(来自于脊盆受压).
　　7..既往史，如既往病史的详情、可能提示既往血液病(如提示淆在的出血素质)或者与血液病或其他后遗症相关的既往手术史，如脾脏切除术.
　　8..用药史:注愈询问处方药和非处方药.
　　9..过敬史.由于某些血液病可能与化学因素或其他环境危害相关，所以应该询问患者的职业和业余爱好。
　　10..输血史.询问患者是否为献血员及献血的数量，经常献血可能是缺铁性贫血的一个原因。既往输血史以及枪血时间在某些病例非常关键.如箱血后紫斑。
　　11..吸烟及饮酒史.二者均可显著增加血液病病死率。
　　12..旅行。怀疑疟疾的病例无疑是非常重要的。旅行也与其他血液学异常相关，包括HIV感染.
　　13..家族史也很玉要，特别是对怀疑有遗传性血液病的病例。
　　对血液病患者来说，全面的病史采集应该提供所有有助于临床诊断和治疗的医疗信息，还应能帮助血液学家评估患者的社会状况.好的病史采集还应该建立起良好的交流.这对进一步进行有关诊断的讨论是非常重要的。