武汉天安医院

　　弥散性血管内凝血(DIC)的主要诊断依据是什么?

　　(1)临床表现:①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向，不易用原发病解释的微循环衰竭或休克，多发性微血管栓塞的症状和体征(如皮肤、皮下黏膜栓塞坏死)，以及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能不全，抗凝治疗有效。

　　(2)实验室指标:同时有下列3项以上异常:①血小板小于100 x 109/升或呈进行性下降(肝病、自血病，血小板小丁50 x 109/升);②血浆纤维蛋白原含量小于1.5克/升或呈进行性下降或大于4克/升(白血病及其他肿瘤小于1.8克/升，肝病小于1.0克/升);③鱼精蛋白副凝固实验(3P实验)阳性或血浆FDP(血浆纤维蛋白原降解产物)大于20毫克/升(肝病FDP大于60毫克/升)，或D一二聚体水平升高(阳性);④凝血酶原时间(PT)缩短或延长3秒以上或呈动态变化(肝病延长5秒以内);⑤纤溶酶原含量及活性降低;⑥抗凝血酶一III (AT一III)含量及活性降低(不适用于肝病);⑦血浆因子VIIIC活性小于50%(肝病必备)。