武汉天安医院

　　古代对血液病的治疗有贡献的老中医有哪些？

　　宋金元时代的医学家在继承前人理论和实践的基础上.结合当时的社会环境、疾病谱的变化、医学上的流弊以及个人的临床实践，提出了许多开创性的医学理论，形成了医学上百家争鸣的新时期，这一时期对血液病的认识和治疗水平亦得到了提高。

　　刘河间提出“六气皆从火化”的论点，指出滥用辛热药物的危害.借以矫正当时的流弊。他又根据“亢害承制”的理论，指出六气病变在亢盛到一定程度时就出现假象，他把这种假象叫做“胜己之化”.用这一规律作为鉴别真假疑似病变的理论依据.在治疗上总结出了“寒能胜热”的治疗原则.提出辛凉解表和泻热养阴的治法，不但对后世治疗温热病以很大的启示.同时也突破了魏晋之后翠守成规的保守风气n:，使以后的学者敢于设想，理论联系实际.使血液病合并感染的治疗以及证候的鉴别受到启迪和开拓。

　　张子和为攻下派，强调治病先要攻邪，邪去元气自复.立论依据是:内经以气血流通为贵，凡集聚陈垂于中，寒热留结T.内，都应逐去，宜用下法.下法能使陈鱼去而肠胃洁，痛底尽而荣卫昌。尤推崇大黄一味。攻下法在治疗血液病邪毒斑盛而正气未衰时可用，大黄治疗血热妄行之出血以及某些病毒性感染疗效卓著.

　　李东垣创脾胃学说，强调人以胃气为本，以及气化升降出入之论，所制补中益气丸方升阳益气、甘温除热，是治疗虚劳发热及气不摄血之出血的有效方剂。对内伤及外感的鉴别.也有许多独到的见解。

　　朱丹溪创滋阴学派，生于江南，地土卑弱，湿热相火为病多，且当时很盛行运用辛燥药较多的局方.因此，他除反对机械地使用局方外，并倡“阳常有余.阴常不足”之说，谆谆示人勿妄动相火，要注重保存阴精。对郁证也多有挥发。治疗上主张滋阴降火，大补阴丸为代表方剂。越鞠丸通治诸郁.并为后人所广泛应用。现代研究表明.滋阴药可提升白细胞.开郁药对血液病非感染性发热有效.

　　南宋·杨士浪《直指方》对气血的生理病理有较详论述，对血液病病机的分析尤其精辟.论曰:“夫惟血荣气卫、常相流通，·则干人何病之有?一窒碍焉.百病由此而生矣!故气之作恙，‘发而为寒、热、念、怒、喜、优、愁;聚而为积、痞、庙、戒、疙、癖;上为五A，下为脐间动气，或喘促，或咳喷;聚则中满，逆则足寒.凡此者，气之使之然也。血之为患.其妄行则吐衄.其衰涸则虚劳;蓄之在上其人忘，蓄之在下其人狂;逢寒则筋不荣而挛急，挟热则毒内寮而发黄，在小便者则淋痛，在大便者则肠风;其与妇人.月事进退，漏下崩中，病尤不一。凡此者，血使之然也.。对血病吐衄、虚劳、发黄等的认识，与当今某些血液病的临床表现转归甚为相似。