- 急性淋巴细胞白血病治疗常选用什么方案.其疗效如何,怎样应用?
- 版权:武汉天安医院 时间:2011-10-14 08:38 点击: 次
用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的常用化学药物有长春新碱(VCR ),强的松(Pred)、柔红霉素(DNB)、去甲氧柔红毒素(IDA)、左旋门冬酰胺酶(L - ASP)、地塞米松(DXM)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、氨甲蝶呤(MTX)和6-巯基嘌呤(6-MP)等。常用的诱导缓解方案有:
( l ) VP方案,此方案为治疗ALL的基本方案:
VCR:1.5毫克/平方米/次,每周1次,静脉滴注; Pred : 40毫克/平方米体表面积,每日1次,口服。此方案28天为1疗程,完全缓解率小儿为88 %,成人为50%。
( 2 ) VDCP方案:
VCR : 2毫克/日,第l、8、15、22天(上述时间为化疗过程的天数。下同);DNR : 30 ~4O毫克/平方米体表面积,每日1次,第l ~3、15~17天;CTX : 600~800毫克/平方米体表面积,每日1次次,第1、15天; Pred : 40~60毫克/平方米体表面积,每日1次,第1~14天,20~30毫克/平方米体表面积,每日1次,第15~28天。此方案亦为28天为1疗程,完全缓解率达80%。
( 3 ) VDLP方案,此方案为国际标准方案:
VCR:2毫克/次,每日1次,第1、8、15、22天; DNR : 30 ~40毫克/平方米体表面积,每日1次,第l ~3、15~17天; L-ASP : 5000~10000微克/平方米体表面积,每日l次,第19 ~ 28天; Pred : 40~60毫克/平方米体表面积,每日l次,第1~14天20 ~30毫克/平方米体表面积,每日1次,第15~18天。此方案为28天为1疗程,完全缓解率达85%。
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