武汉天安医院

　　急性白血病的免疫表型有哪些？
　　免疫表型
　　针对细胞表面抗原的.单克隆抗体用于鉴别AML和ALL.并且明确诊断MO, M6·和M7很有帮助。

单克隆抗体鉴别AML和ALL
髓系	抗-NIPO;CD13;CD33;CDw65;CD117
B淋巴细胞	CDI9,细胞质的CDZ2;CD79a;CDIO
T淋巴细胞	细胞质的CD3; CD2; CD7
AML亚型的免疫表型谱
微分化型(MO)	抗-MPO;CD13;CD33;CD34;CDw65; CDI17;细胞化学阴性、淋巴细胞标记 物阴性
粒一单核细胞(Ml-M5)	抗-MPO;CD13;CD33;CDw65;CD117
单核细胞(M4和M5)	CD1Ib和CD14强表达
红细胞(M6)	抗糖蛋白A
巨核细胞(M7)	CD41;CD61

　　系列表达异常
　　有时依据细胞表面的表型标记确定原始白血病细胞来自哪一个细胞系是不可能的。一种白血病细胞表面表达一种以上细胞系标记的现象称为系列表达异常.可能反映细胞克隆的异常基因表达或一种早期未定向的祖细胞的异常成熟。原始细胞在细胞化学和免疫标记卜可能同时表现出髓系和淋巴系祖细胞的特征。50%以上的髓性自血病淋巴抗原可阳性，常见的是CD2 (34%)和CD7 (42%).这对预后无重要意义。
　　双克隆白血病
　　很少一部分急性白血病(约7%)在表型上表现为有两种截然不同的白血病细胞群，这种特征称为双克隆白血病。常见的这些细胞群表达B淋巴系和髓系标记，常伴有高频率的t (s;22) (q34; qll)，即Ph染色体.这些患者的表现各不相同。一些表现为“淋巴系”特征，如明显的淋巴结增殖病和高原始细胞计数.