武汉天安医院

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)是如何进行免疫分型的？
　　大多数病例淋巴系造血祖细胞的恶性肿瘤可能源自骨髓。
　　一、发病率
　　2~10岁（平均3.5岁)年龄组的儿童中常见的恶性疾病。在儿童中ALL是AML的5倍;在成人中则比较少见.年发病率为0. 7/100 000-1.8/100 000人。在成人中15-24岁有一高峰，另一高峰在老年((2. 3/100 000>80岁)。
　　二、病因
　　不明。可能因素是离子辐射(AML更常见)和先天的易感性，如Down(在儿童是20倍)、Bloom, Klinefelter和Fanconi综合征。化学物质、污染、病毒、城厂乡人口移动、父亲曾受辐射、氡水平和邻近输电线都可引起。
　　三、免疫表型
　　有一系列抗体来区分ALL和AML(参见第4章)。另外有一些B和T细胞谱系标记和淋巴细胞成熟标记来将AL!，分为各种亚型。
　　四、ALL的免疫分型
　　B系
　　1..原BALL: HLA-DR+.TdT+，CD19＋（儿童5%;成人11%)。
　　2..普通ALL: HLA-DR+，TdT+，CD19+，CD10+(儿童65 %;成人51%)
　　3..前BALL: HLA-DR+, TdT+, CD19+,CD10＋.胞浆IgM+(儿童15%;成人10%)
　　4..B-ALL: HLA-DR+，CD19+，CD10士，表面IgM+(儿童3%;成人4%)
　　T系
　　1..前T-ALL: TdT+，胞浆CD3 +，CD7 +(儿童1%;成人7%)。
　　2..T-ALL; TdT十，胞浆CD3十，CDla/2/3十，CD5十(儿童11%;成人17%).