武汉天安医院

　　西医治疗振兴红细胞增多症的方法有哪些？
　　1.静脉放血　此法简便、安全，可在短期内降低血容量，减轻或消除症状。具体方法为每次静脉放血300--500 ml,隔2-3日静脉放血1次。老年入每次可放血250 ml,隔3--7日1次，尤其对有心脏病者须慎重。使用于有周围血管栓塞或血管栓塞倾向者，或对32p或化疗药物治疗不适用者。若使用血细胞分离机可单采大量的红细胞，但应补充与单采红细胞同等容积的代血浆或同型血浆。停止放血的指征为红细胞数下降至6 x 10^12/L，红细胞压积减少到50%以下。若反复放血者可适当补充铁剂，避免导致缺铁现象。若无血栓并发症的患者，可单用放血治疗，防止长期应用骨髓抑制性药物引起白血病或者其他恶性肿瘤。
　　2.放射核素32p　常用的是Na2H32 PO4，口服或静脉注射。目前国际推荐剂量为每平方米体表面积2.3 mCi静脉给药，约有80%病例血象可恢复正常，并可缓解数月或I年以上。如在3个月内不见效，可再给第二次剂量，可较第一次用量增加25%，以后治疗至少间隔6个重复用药，两个疗程间隔4个月以上为宜。复治剂盆较第1次剂童酌情减少。
　　由于骨髓异常细胞代谢旺盛，所以对32P摄取较正常细胞为多，利用32P释放的p射线进行内照射，达到抑制核分裂的治疗目的。32P治疗适用于症状明显和白细胞及血小板均增高的患者。