武汉天安中西医结合医院

　　西医治疗真性红细胞增多症的方法之——骨髓抑制性药物
　　(1)羟基脲:是一种核糖核昔酸还原酶抑制剂，可迅速有效地控制本病的血液学异常而致白血病作用弱。每日剂量为15-20 mg/kg，分3次口服，维持白细胞数量在(3.5-5.06) x１０^９／Ｌ。
　　(2)马利兰:对细胞核有毒性作用，能抑制DNA的合成，阻碍细胞分裂，抑制骨髓造血。剂量为4-6 mg/日，分2-3次口服，比较大效果一般出现在2-4个月之后，约84%的患者能取得缓解。缓解后也可维持治疗，1-2 mg/周，用药4周，停4周。若血小板数量<300 x 10^9/L时应停用马利兰。
　　(3)瘤可宁:属烷化剂药物，剂量4-8 mg/日，分次口服。比较大效果出现在2-4个月后。也有用间歇疗法，即用药4周，间歇4周，缓解率也较高，副作用小，但也有个别病例出现尊麻疹、秃发。近年认为瘤可宁治疗后发生白血病者占10.6%。
　　(4)环磷酰胺:为氮芥类化合物，对造血有抑制作用。剂量为100--150 mg/日，分2-3次口服。其疗效出现时间比瘤可宁为快，维持剂量为50-70 mg/日，也可用药4周，间歇4周的治疗方法。有胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎等。
　　(5)马法兰:属烷化剂。剂量为2-6 mg/日，副作用轻微，对骨髓有抑制副作用，尤其对血小板下降极为明显。
　　(6)三尖杉酯碱:每日2-4 mg加于10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，连续或间歇治
　　疗。一般治疗14次左右达到缓解，复发率低。本药对红细胞DNA合成有抑制作用，对造血干细胞有抑制作用。对胃肠、心肌等有一定损害。