武汉天安医院

　　哪些药物可以引起血红蛋白尿?
　　前文已经谈过药物可以引起再生障碍性贫血.那不是溶血性贫血，也不会有血红蛋白尿。药物也可以在有葡萄塘一6一磷酸脱氢酶缺乏的人中诱发溶血性贫血，但极少发生血红蛋白尿。药物引起的血红蛋白尿大多是免疫性溶血性贫血。此类贫血可分3种类型，其中2种类型-青霉素型和α甲基多巴型的贫血都很轻，也不发生血红蛋白尿，只有奎尼丁型引起的溶血性贫血相当严重，并伴有血红蛋白尿。用药剂量不一定大，有时仅用过一次药也可以发病。起病很突然，血红蛋白下降很快，贫血可以很严重，有酱油样颜色的尿。严重的病例可以发生急性肾功能衰竭和弥散性血管内凝血。
　　可以引起此型溶血性贫血主要的药物有下列各种。
　　抗寄生虫药  奎宁，福阿亭(Stibophen，早年治疗血吸虫病药)。
　　抗细菌药  利福平，磺胺类药(SML,磺胺异?f唑等）
　　止痛退热药  非那西丁，氨基比林，保泰松。
　　其他  奎尼丁，氛磺丙w，丙磺舒，头抱菌素，硫喷妥钠(麻醉剂)，诺米芬辛(抗抑郁药)。
　　有关药物停用后溶血大多很快能自然停止。贫血严重者，应予输血。要注意可能发生急性肾功能衰竭的防治措施。