武汉天安医院

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿症的辨证论治之——气血双亏型
　　气血双亏型
　　主证:气短，心悸，全身乏力，消瘦，面色苍黄，精神不振，舌苔薄白或无苔，脉沉细。此乃病  久虚损，往往由于正气虚弱，易遭外邪所侵，常伴发感染、栓塞和骨翻衰竭，如胆囊炎、胆石症、‘急性肾功能衰竭。成人病例中约25%，儿童58%有骨髓增生减低。其中部分演变为PNH.再障贫血综合征，由于粒细胞减少而伴发感染，因血小板生成减少而致出血。长期抽血，超过20L以上，还可发生输血性血色病，此时面色变为黄褐，牙故、乳晕、脐褐色素沉着。
　　治法:补气养血。
　　方药:当归补血汤合四君子汤，加熟地、白芍、川芍，仿八珍汤，加肉桂为十全大补汤。
　　加减:牙出血加小蓟、血余炭、藕节;白细胞少加鸡血膝;全血细胞少加仙灵脾、冤丝子、巴戟天、构祀子、黄精。
　　方解:方中黄蔑补气，当归补血;人参甘温大补元气，健脾养胃，白术健脾燥湿，茯苓渗湿健脾，炙甘草甘温调中。两方共奏益气健脾.补养气血之功。